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关于印发《珠海市进一步优化诊疗流程、提升医疗服务水平实施方案》的通知

    发表时间:2019-06-03

各区卫生健康行政部门,各医疗卫生机构,市民营医疗机构协会:

为持续优化医疗服务流程,提高医疗服务水平,改善人民群众就医体验,不断增强群众获得感、幸福感,结合我市实际,我局制定了《珠海市进一步优化诊疗流程、提升医疗服务水平实施方案》,现印发给你们,请认真组织实施。

联系人:

市卫生健康局医政科     席芳  电话:2128953

市卫生健康局中医药科   董莉 电话: 2219729

 

 

珠海市卫生健康局

2019年524

 

 

 

附件

 

珠海市进一步优化诊疗流程、提升医疗服务水平实施方案

 

根据《国家卫生健康委 国家中医药管理局关于坚持以人民健康为中心推动医疗服务高质量发展的意见》(国卫医发〔2018〕29号)、《广东省卫生计生委 广东省中医药管理局关于印发进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020年)的通知》(粤卫函〔2018〕1332号)、《广东省卫生健康委 广东省中医药局转发关于印发2019年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案的通知》(粤卫函〔2019〕624号)、《关于印发珠海市进一步改善医疗服务行动计划实施方案(2019-2020年)的通知》(珠卫〔2019〕59号)等要求,结合我市实际,制定本实施方案。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神,深入贯彻习近平总书记重要讲话精神、视察广东讲话和批示精神,坚持以人民为中心,以解决人民群众主要健康问题、满足健康需求为导向,问计于广大医护人员、问计于广大患者,以改善群众看病就医感受为出发点,紧扣医疗服务需求新变化,进一步优化诊疗流程,为人民群众提供更高品质、更加满意的卫生健康服务,进一步提升全市群众满意度。

二、工作目标

利用3个月时间,优化完善诊疗流程,巩固改善医疗服务举措,建立医院工作制度,不断满足人民群众医疗服务新需求,形成诊疗更加安全、就诊更加便利、沟通更加有效、体验更加舒适的医疗卫生服务新模式,推动医疗服务高质量发展,基层医疗服务水平明显提升,社会满意度不断提高。

三、实施范围

全市各级各类医疗机构。

四、主要任务

(一)优化医疗服务,提升就医便利性和舒适性

1. 优化诊区设施布局,营造良好就诊环境。根据门急诊患者病种排序及其常规诊查流程,合理分布各专业诊室和医技检查室,分楼层设置挂号、缴费窗口,有效引导和分流患者。做好就诊区域环境卫生整治,保持干净、整洁、安全、舒适。严格落实公共场所禁烟要求。就诊区域设置建筑平面图、科室分布图,指示标识清晰、明了;设置醒目的危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等安全警示。及时主动公开医疗卫生技术人员信息(包括执业注册基本情况、身份标识、大型医用设备从业人员资质、出诊医师信息等)。提供便民设施,完善自助预约、挂号、查询等服务,为患者提供饮水、应急电话、轮椅、纸、笔等便民设施;完善无障碍设施,放射检查时为患者提供更衣条件和符合规范的放射防护。

2.打通看病就医堵点,提升就诊便利性。以问题为导向,梳理患者看病就医过程中存在的如挂号难、停车难等堵点问题,逐一落实改善措施,切实提升患者就医便利性。中医医疗机构要根据中医诊疗特点优化服务流程,缩短患者取药等候时间。大力推动预约诊疗,建设全市统一的预约诊疗平台,制定预约诊疗管理办法,提高预约诊疗率。力争2019年底,全市三级医院非急诊预约诊疗率不低于70%,开展预约诊疗的二级医院不低于90%;市人民医院和中大五院力争预约时段精确到30分钟以内。多举措缩短患者按预约时间到达医院后等待就诊的时间。各大医院加强停车管理,为患者提供最大便利的就医停车服务。

3. 推动医疗服务信息化,提高医疗服务效率。加强信息化建设,推动“五个一”工程建设,不断优化医疗服务流程,为患者提供预约诊疗、移动支付、床旁结算、就诊排队提醒、结果查询、健康管理等便捷服务;应用可穿戴设备为签约服务患者和重点随访患者提供远程监测和远程指导,实现线上线下医疗服务有效衔接;应用智能导医分诊、智能医学影像识别、患者生命体征集中监测等新手段,提高诊疗及服务效率;应用互联网、物联网等新技术,开展智慧药房建设,实现配药发药、内部物流,患者管理信息化,智能化。推动诊疗技术、人工智能技术与医学设备深度融合,推动应用临床辅助决策系统、智能化医学设备,实现医疗服务快速、便捷、精准、智能。 推进医疗机构之间诊疗信息、健康信息共享,进一步提升医疗服务效率。

(二)合理配置医疗资源,持续优化急诊急救服务

4. 合理配置医疗资源,重点加强急诊力量配备。根据门急诊就诊患者病种排序,科学安排各专业出诊医师数量,保证医师有足够的诊查时间。合理安排检验检查设备和人力资源,缩短检查等候时间和出具检查报告时间。加强急诊科的建设,到2019年底,全市三级公立医院急诊科固定在岗医师和护士占比不低于在岗的75%。加强急诊与院前急救的医疗信息共享与医疗服务衔接,不推诿、拒诊急诊患者。根据急诊需求变化规律,合理调配急诊力量,在急诊量大的时期,配备急诊加强班。

5.完善制度,持续优化急诊急救服务。落实急诊患者按病情轻重分级分类处置,对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇、急危重老年患者、急危重儿科患者,开通绿色通道,先救治、后缴费。加强急诊与临床科室间的衔接,需住院患者及时收入院治疗。建立院前急救与院内信息共享机制。力争到2020年,建立基于“五大中心”的急危重症患者救治体系和院前与院内信息共享网络,实现急危重症患者医疗救治快速、高效、高质量。探索整合资源,开展有医疗服需求的非院前医疗急救患者的转运服务。   

(三)创新医疗服务模式,持续提高医疗服务水平

6.推进医联体建设,促进优质资源下沉。探索珠海模式医联体建设,加强区域医疗资源统筹,网格化布局组建城市医疗集团和区级医共体,推进重大疾病和短缺医疗资源的专科联盟建设,重点推进老年慢性病专科医联体建设,加快推进医联体内远程医疗建设。探索逐步取消三级医院普通门诊,落实基层首诊制度,促进优质医疗资源下沉。推动医保支付制度改革。开展医联体绩效考核,以绩效考核倒逼医联体内管理精细化,科学化,促进医联体健康、可持续发展。

7.完善分级诊疗制度,提高基层就诊服务占比。完善分级诊疗制度,扩大分级诊疗病种。落实各级各类医疗机构功能定位,形成分工协作机制,为患者提供疾病预防、诊断、治疗、康复、护理等连续服务,形成双向转诊、有序就医新格局。

8.以患者为中心,推动医疗管理和服务。开展加强患者安全管理年专项行动,按照“预防为主,系统优化、全员参与、持续改进”的原则,大力推进患者安全管理工作。探索推动二级医院检查、检验结果互认。重点加强儿科、麻醉等资源缺乏或薄弱专科的资源配置和建设。持续加强麻醉医疗服务,提高麻醉医师配比,拓展在门诊、儿科等领域麻醉与镇痛服务。推动镇痛分娩试点医院建设。推行日间手术试点和慢性病长期处方管理。探索推行多学科诊疗服务。

9.持续加强护理服务,推动护理服务改革。加快护理服务业改革与发展。持续深化优质护理服务,提高临床护理质量,推动护理服务业发展。推动护理服务于社会需求对接,发展护理队伍,提供专业医疗护理、长期照护服务、中医特色护理。探索适合 “互联网+护理服务”工作模式,创新管理制度、服务模式、运行机制等,培育护理服务新业态。

10.加强药事管理,创新药学服务模式。二级以上实现药学服务全覆盖,临床药师利用信息化手段,为门诊和住院患者提供个性化的合理用药指导。落实处方点评和处方审核制度,推动医联体内处方审核延伸至基层机构。二级以上医院临床药师开展对基层医疗机构合理用药指导,重点为签约服务的慢性病患者提供用药指导。支持和鼓励药学人员积极参与临床药物治疗、多学科诊疗、开展药学门诊和家庭要是服务。探索药事服务费制度。

11.建立医务社工服务制度,提高服务质量。积极开展社工和志愿者服务,优先为老幼残孕患者提供引路导诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等服务。医疗机构要推广医务社工服务,完善医务社工岗位及管理的相关制度,到2019年底70%的三级医院设立医务社工岗位,20%的三级医院设立医务社工部门,配备专职医务社工。

(四)注重医学人文关怀,改善患者就医体验

12.加强医学人文建设,加强患者人文关怀。三级医院应开展心血管疾病、肿瘤疾病、糖尿病等慢性病相关临床科室与精神科、心理科的协作,为患者同时提供诊疗服务和心理指导。医院工作人员(包括实习、进修人员)着装整洁、规范,佩戴胸卡,易于患者识别。医务人员语言通俗易懂,态度和蔼热情,尊重患者,体现良好医德医风。加强医务人员人文教育和培训,提高沟通能力和服务意识。做到各项诊疗服务有爱心、耐心、责任心,及时了解患者心理需求和变化,做好宣教、解释和沟通。

13.落实“厕所革命”工作,提升医疗服务体验。医疗机构应按照《珠海市医疗机构“厕所革命”实施方案》的要求,把文明厕所创建作为改善医疗服务行动计划的重要内容,切实改善医疗机构厕所环境。

 五、组织实施

(一)加强组织领导,开展全员动员

各单位要树立以人民健康为中心的服务理念,充分认识到规范和优化诊疗流程、提升医疗服务水平对改善人民群众就医体验、提升满意度、保障医疗安全的重要意义,把改善医疗服务与深化医药体制改革工作共同部署、共同推进、同步贯彻落实省、市医改文件政策要求,以改革促发展、以改革促改善。

各区卫健部门要切实加强行动工作的领导,根据本辖区医疗服务实际情况,制定行动计划实施方案,形成时间表和路线图。各区各单位要明确分工,层层动员部署,不断创新改善医疗服务理念和措施,不断加大工作力度、深化工作内容、提升工作质量,努力做到有创新、有特色、有提高,让优质医疗服务惠及更多患者。

(二)强化部门协作,加强政策联动

各医疗机构要做好医务、护理、门诊、后勤、宣传等职能部门的内部协调,确定各项工作任务的牵头部门,不断创新工作方法,将改善医疗服务与各专项工作相结合,把改善医疗服务融入到各项工作的方方面面,合作联动,共同推进,确保各项任务有效落实。各医疗机构要依法依规对医疗机构、医师、护士电子注册相关信息予以公开。要进一步细化院务公开制度,充分利用互联网、APP、信息栏等方式宣传改善医疗服务的措施并完善相关指引,方便群众便捷获取有关医疗服务信息。

(三)坚持宣传引导和示范引领相结合

各级卫生健康行政部门要将宣传工作与改善医疗服务同步推进。要加强同宣传部门和各类媒体的沟通与合作,坚持集中宣传与日常宣传相结合,传统媒体宣传与新兴媒体宣传相结合,不断发掘和树立改善医疗服务先进典型,宣传推广一批示范医院、示范岗位、示范个人,形成典型带动、示范引领的工作氛围。

(四)做好移动互联网满意度测评和“万人评医院”工作

各单位要高度重视移动互联网满意度调查工作和我市“万人评医院”工作,尽快加入全国医院满意度监测平台,积极配合“万人评医院”工作,以问题为导向,采取针对性改进措施,不断提升患者、社会和员工满意度。

(五)加强信息报送

各单位要加大信息报送力度,对于好的做法和亮点,及时报送我局,我局根据情况组织推广好的经验和做法,向媒体提供信息。工作中发现或需要协调解决的问题也及时报告。各区卫生健康行政部门要认真总结工作开展情况,包括取得的成绩、突出的亮点及存在的问题等,形成总结报告于6月30日前上报市卫生健康局,市卫生健康局将适时组织督导。

 
     
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